Om u aan te melden bij Erik Verlaan Sport kunt u uw gegevens hieronder invoeren en druk op de knop "Aanmeldingsbrief aanmaken".

Benodigde gegevens
Naam lid	:
Geslacht	:	Man Vrouw
Naam ouder	:
Geb.datum lid	:
Nationaliteit	:
Adres	:
Postcode/Plaats	:	/
Tel.nr Thuis/Mobiel	:	/
Tel.nr nood	:
E-Mail	:
Lidnr. Judobond	:	(indien bekend)
Gewicht lid	:	kg.
Band	:	-- selecteer -- 6e kyu (witte band) 5e kyu (gele band) 4e kyu (oranje band) 3e kyu (groene band) 2e kyu (blauwe band) 1e kyu (bruine band) 1e dan (zwarte band) 2e dan (zwarte band)
Locatie les	:
Tijdstip les	:
Inschrijfdatum	:
Contributie
Bank/gironummer	:
T.n.v. naam/plaats	:	(bv J. Jansen te Utrecht)
Keuze s.v.p. aankruisen
Inschrijfgeld	:	€ 15,- (éénmalig)
1 training per week	:	€ 62,35
2 trainingen per week	:	€ 76,44
3 trainingen per week	:	€ 83,35 (+ 1 gewone training per week)
U-Pas	:	100% korting op contributie
U-pas nummer	:	(Kopie U-pas bijvoegen)
BSO de Boshut	:	10 % korting op contributie (Alleen als u kind op dinsdag gebruik maakt van de BSO de Boshut.)
Ziet af van lidmaatschap van de JBN.